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★ドーガスタのお申し込みは、ドーガスタパンフレット料金表に付いておりますお申し込み用紙にて、ファックスのみで受付けております。メールフォームからの受付はしておりませんのでご了承下さいませ。

１：仮お申し込みフォームを送信頂きますと２営業日以内にメール叉はFAXにて御見積りをご返信させて頂きます。
２：詳しい資料をご希望のお客様は備考欄に資料希望と明記下さい。ご連絡後、郵送叉はお届けさせて頂きます。
３：対応エリア以外のお客様は受付けしておりませんので、御見積りなどをご返信させて頂かない場合がございます。
４：E-mailアドレスが間違っておりますとご返信できませんので正確にご記入下さい。
５：複数の番組の放送をご希望のお客様、叉は特別番組と併用でお申し込みのお客様は、まずレギュラー番組１番組での仮お申し込みとなります。
　お申し込み者様ご住所

※上記以外のエリアからは受付けしておりませんのでご了承下さい。
　お名前
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右枠には店鋪様名、会社名をご記入下さい。
※お家でドーガスタ（家族で放送局）ご希望の個人様の場合は個人名をご記入下さい
　ご担当者様名
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　FAX(個人様の場合は不要）
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※右欄は確認のためもう一度ご記入下さい
　ご希望の番組のジャンル

※例：情報バラエティー番組
　放送回数と放送期間
　動画表示サイズ

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　開局希望日
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　追加項目1
　追加項目2

※ご希望オプションが複数ある場合はこちら（追加２）から選択下さい
　開局パックのご利用

□店鋪様、法人様、団体様開局パックについて（別窓で開きます）
　備考（通信欄）
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お客様各位：現在、メールからの新規の受付は行っておりません。
★ドーガスタのお申し込みは、ドーガスタパンフレット料金表に付いておりますお申し込み用紙にて、ファックスのみで受付けております。
メールフォームからの受付はしておりませんのでご了承下さいませ。

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